При по-сериозно нарушена проводимост на Евстахиевата тръба е възможно да не се усети изпукване. Тогава е небходимо да се приложат някоя от следните техники: преди надуването на балона, главата да се наведе напред и настрани; При надут балон да се преглътне. Преглъщането може да се направи и по време на изпускане на въздуха от вече надут балон, като адаптора продължава да е плътно допрян до ноздрата (подобно на използването на балон на Politzer). Разновидност на тази техника е казването на буква „К” по време на навлизането на въздуха.
Ако децата изпитват затруднения с надуването на балона, препоръчваме първия път възрастен да надуе балона.
Препоръчително е балонът да се използва поне 3 пъти дневно за поне 3 седмици, като честотата и продължителността на процедурите се определя от лекувашия УНГ.